miércoles. 28.07.2021 |
El tiempo
miércoles. 28.07.2021
El tiempo

Salud Pública descarta administrar Pfizer a maiores de 60 vacinados con AstraZeneca

Una dosis de la vacuna de AstraZeneca. EFE
Unha dose da vacina de AstraZeneca. EFE
Subliña que non existen os mesmos riscos que para os menores de 60 anos

A Comisión de Salud Pública recomenda aos maiores de 60 anos vacinados cunha primeira dose de AstraZeneca que completen a pauta en 12 semanas con esta mesma marca e non con Pfizer, como aconsella aos menores desa idade, xa que non existen os mesmos riscos para ambos os grupos de poboación. 

Así o plasma na actualización 8 da Estratexia de Vacinación publicada este xoves polo Ministerio de Sanidade, que nalgunha ocasión abrira a porta a dar unha segunda dose de Pfizer tamén aos maiores de 60 anos vacinados con AstraZeneca no caso de que, ante os incumprimentos do laboratorio coas súas entregas, non houbese doses do preparado anglosueco para todos. 

O documento recorda que o 18 de maio, tras ampliar a pauta de 12 a 16 semanas aos vacinados con AstraZeneca menores de 60, e ante os resultados positivos arroxados polo estudo CombiVacs, impulsado polo Instituto de Salud Carlos III, decidiuse inmunizalos cunha segunda dose de Pfizer. Un día despois, ante as reticencias dun avultado número de comunidades autónomas e da comunidade científica, acordouse que aquelas persoas que rexeitasen Pfizer puidesen ser vacinadas con AstraZeneca baixo a sinatura dun consentimento informado "ante o risco que para a saúde colectiva e individual suporía que ditas persoas quedasen sen o esquema completo de vacinación". 

Sen que iso supoña —asegura Saúde Pública— "unha elección da vacina en sentido estrito". "A vacina a administrar non pode ser a demanda ou elección dos individuos nin do persoal sanitario, so pena de socavar os principios e valores éticos da Estratexia", insiste o documento. 

Ademais de CombiVacs, a actualización xustifica esta decisión en base a outros estudos realizados que avalan a eficacia de mesturar ambas as vacinas. "En resumo, obsérvase unha mellor resposta inmune de anticorpos neutralizantes tras a administración dunha vacina de ARNm como segunda dose tras administrar a primeira dose con Vaxzevria en persoas novas. Esta resposta é superior á administración de pauta de dúas dose con Vaxzevria", conclúe. 

Abrírase algunha vez a porta a dar unha segunda dose de Pfizer aos maiores de 60 anos vacinados con AstraZeneca no caso de que non houbese doses do preparado anglosueco para todos

Non ocorre o mesmo para o colectivo de 60 a 69 anos. "Neste grupo de poboación recoméndase a utilización de Vaxzevria en pauta de dúas doses, cunha separación de 10-12 semanas entre ambas, posto que a evidencia dispoñible sobre a aparición de eventos adversos de síndrome de trombose con trombocitopenia asociados á vacinación, aínda que existe, é moito menor que na poboación con menos de 60 anos". Co que "non concorren, pois, segundo as evidencias científicas actuais, as razóns de seguridade que fixeron que se indicase unha pauta heteróloga en segunda dose para os menores desa idade". 

Ata o pasado 2 de xuño, en Reino Unido administráronse 24,5 millóns de primeiras doses e 15,7 millóns de segundas doses de Vaxzevria. En total detectáronse 372 casos destes trombos (200 en mulleres e 169 en homes con idades entre os 18 e os 93 anos) e só 23 tras a segunda picada. A letalidade neses casos é do 18% con 66 falecementos. 

En España, Vaxzevria está contraindicada en persoas que presenten eventos trombóticos con trombocitopenia ou cadros "altamente sospeitosos" aínda que non confirmados tras a primeira dose, así como naquelas con antecedentes de padecer unha síndrome de fuga capilar sistémica. 

Polas similitudes na súa patoxenia coa trombocitopenia inducida por heparina, e ata que se dispoña de maior evidencia, desaconséllase a administración das vacinas de vectores de adenovirus —tamén Janssen— en persoas con antecedente de trombocitopenia inducida por heparina

Pola contra, non se contempla neste momento a restrición de uso destas dúas vacinas en pacientes con factores de risco convencionais para trombose, recórdase incluso "o beneficio da vacinación para estes pacientes, dado que a enfermidade covid-19 asóciase, por si mesma, a un aumento de eventos trombóticos".

Salud Pública descarta administrar Pfizer a maiores de 60 vacinados...
comentarios