Máis de 1,2 millóns de persoas morreron en 2019 como consecuencia directa de infeccións bacterianas resistentes aos antibióticos, segundo a estimación máis completa ata a data do impacto mundial da resistencia aos antimicrobianos (RAM).
En concreto, esta análise de 204 países e territorios, publicado na revista científica The Science, mostra que a RAM foi directamente responsable dun estimado de 1,27 millóns de mortes en todo o mundo, e asociouse cunhas 4,95 millóns de mortes en 2019. Mentres tanto, calcúlase que o VIH/sida e a malaria causaron 860.000 e 640.000 mortes, respectivamente, en 2019.
Así, o informe revela que a RAM é agora unha das principais causas de morte en todo o mundo, máis que o VIH/sida ou a malaria. Ademais, sinala que moitos centos de miles de mortes prodúcense agora debido a infeccións comúns, antes tratables (como as infeccións das vías respiratorias baixas e do torrente sanguíneo), porque as bacterias que as causan volvéronse resistentes ao tratamento.
O informe subliña a necesidade "urxente" de intensificar a loita contra a RAM, e expón "medidas inmediatas que axudarán a salvar vidas e protexer os sistemas sanitarios", como a optimización do uso dos antibióticos existentes, a adopción de maiores medidas para vixiar e controlar as infeccións e a achega de máis fondos para desenvolver novos antibióticos e tratamentos.
"Estes novos datos revelan a verdadeira magnitude da resistencia aos antimicrobianos en todo o mundo, e son un claro sinal de que debemos actuar xa para combater a ameaza. As estimacións anteriores prevían 10 millóns de mortes anuais por resistencia aos antimicrobianos para 2050, pero agora sabemos con certeza que xa estamos moito máis preto desa cifra do que pensabamos. Temos que aproveitar estes datos para corrixir o rumbo e impulsar a innovación se queremos manternos á cabeza na carreira contra a resistencia aos antimicrobianos", comentou o coautor do estudo, o profesor Chris Murray, do Instituto de Métrica e Avaliación da Saúde da Universidade de Washington (Estados Unidos).
Este novo informe estima as mortes relacionadas con 23 patógenos e 88 combinacións patógeno-fármaco en 204 países e territorios en 2019. Utilizáronse modelos estatísticos para producir estimacións do impacto da RAM en todos os lugares, incluídos os que non teñen datos, utilizando 471 millóns de rexistros individuais obtidos de revisións sistemáticas da literatura, sistemas hospitalarios, sistemas de vixilancia e outras fontes de datos.
A carga da enfermidade estimouse de dous xeitos: as mortes causadas directamente pola RAM (é dicir, as mortes que non se produciron se as infeccións fosen susceptibles aos medicamentos e, xa que logo, máis tratables), e as mortes asociadas á RAM (é dicir, cando unha infección resistente aos medicamentos estaba implicada nas mortes, pero a resistencia en si mesma pode ser ou non a causa directa). As mortes causadas e asociadas á RAM calculáronse para 204 países e territorios e comunicáronse para 21 rexións mundiais e sete suprarregiones.
AS BACTERIAS RESISTENTES QUE MÁS MATAN. A farmacorresistencia nas infeccións respiratorias baixas, como pneumonía, tivo o maior impacto na carga de enfermidade da RAM, causando máis de 400.000 mortes e asociada a máis de 1,5 millóns de mortes.
A farmacorresistencia nas infeccións do torrente sanguíneo (que poden dar lugar a unha afección potencialmente mortal, a sepsis) causou ao redor de 370.000 mortes e se asociou a case 1,5 millóns de falecementos. A farmacorresistencia nas infeccións intraabdominales, causadas habitualmente pola apendicitis, provocou directamente unhas 210.000 mortes e asociouse a ounas 800.000.
O informe advirte de que aínda que a RAM supón unha ameaza para persoas de todas as idades, os nenos pequenos "corren un risco especialmente elevado, xa que unha de cada cinco mortes atribuíbles á RAM prodúcese en nenos menores de cinco anos".
As mortes causadas directamente pola RAM estimáronse como as máis altas no África subsahariana e no sur de Asia, con 24 mortes por cada 100.000 habitantes e 22 mortes por cada 100.000 habitantes, respectivamente.
A RAM asociouse a 99 mortes por cada 100.000 habitantes no África subsahariana e a 77 mortes por cada 100.000 habitantes no sur de Asia. Nos países de ingresos altos, a RAM provocou directamente 13 mortes por cada 100.000 habitantes e asociouse a 56 mortes por cada 100.000 habitantes. (Para os datos rexionais, véxase a táboa 3 do documento).
Dos 23 patógenos estudados, a farmacorresistencia de seis deles (E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii e P.) provocou directamente 929.000 mortes e asociouse a 3,57 millóns. Unha combinación patógeno-fármaco (S. aureus resistente á meticilina, ou SARM) causou directamente máis de 100.000 mortes en 2019, mentres que outros seis causaron cada un entre 50.000 e 100.000 mortes.
