Un día de ingreso custa 250 euros máis na pública que na privada

Os gastos médicos de vítimas de tráfico custan 1,4 millóns aos seguros

A atención sanitaria págana as aseguradoras e o ferido pode elixir hospital, público ou privado, pero nos centros que non teñen convenio o seguro cobre ata un límite e reclámanlle o resto ao ferido ► En Lugo teñen concerto o Hula e Polusa
La ambulancia que evacuó al herido de Monterroso, entre los dos vehículos implicados en el siniestro
photo_camera La ambulancia que evacuó al herido de Monterroso, entre los dos vehículos implicados en el siniestro

Os gastos médicos das vítimas de accidentes de tráfico na provincia de Lugo custáronlle nun ano ás compañías aseguradoras 1,4 millóns de euros. Os últimos datos publicados pola Asociación Empresarial do Seguro (Unespa) –correspondentes a 2014– revelan que os seguros do automóbil tiveron que pagar aos hospitais lucenses, tanto públicos como privados, esa cifra en doce meses por hospitalización, tratamento ambulatorio e rehabilitación. 

Segundo explican desde Unespa, "a compañía aseguradora dun condutor que é responsable dun accidente de tráfico tamén ten a obrigación de prover a correspondente asistencia sanitaria a todas as persoas que se viron afectadas por devandito accidente. Este é un dato habitualmente descoñecido pola opinión pública", comentan. 

Esta obrigación legal implica que calquera hospital ou institución de saúde que se ocupe total ou parcialmente dun lesionado pasaralle a factura á compañía aseguradora, que terá que pagar os servizos médicos que lle preste o centro, con independencia de que sexa público ou privado. "As atencións de accidentes de tráfico prestadas pola sanidade pública non se financian con impostos, como o resto das prestacións, senón que é o seguro o que as sufraga", recordan. 

Aínda así, é o paciente o que decide o centro sanitario ao que quere acudir tras un accidente de tráfico. 

Unespa ten convenio co Sergas, Polusa e as clínicas Santo Domingo, Gaia, Fisioterapia Ronsa, As Pías e San Ramón

ELIXIR. Tal e como explican varios axentes de seguros da capital, elixir o hospital en que recibir asistencia médica tras sufrir un accidente de tráfico resulta de vital importancia. "O centro ao que ten que ser trasladado o ferido non o decide a aseguradora, nin o persoal da ambulancia, senón que é un dereito do propio accidentado. E se o ferido está inconsciente ou non está en condicións de decidir, a familia terao en conta". 

A diferenza entre decantarse por un hospital ou outro é fundamental. Unespa ten asinado un convenio coa sanidade pública e outro cos centros privados, ao que se adhiren os hospitais e clínicas que voluntariamente o desexen. 

Se o ferido é trasladado a un centro público ou a un concertado, a cobertura é ilimitada e o seguro pagará todos os gastos. Con todo, se a vítima recibe asistencia nun centro que non ten convenio coas aseguradoras, as compañías soamente cobren ata un límite e os gastos que pasen desa cantidade reclamaránselle ao ferido. 

Actualmente, dos tres centros hospitalarios situados en Lugo capital –Hula, Polusa e Nosa Señora dos Ollos Grandes–, unicamente os dous primeiros teñen concerto con Unespa. "Se o ferido é trasladado a calquera dos dous hospitais que teñen convenio asegúrase de que non terá que pagar nada, pero se é atendido noutro, ten que saber que só está cuberto ata un límite. O recomendable é que a vítima esixa que o trasladen a un centro concertado para evitar sorpresas, e ante a dúbida, que opte pola sanidade pública", comentan. 

Os axentes de seguros din que os feridos van ao centro que lles designa a ambulancia porque non saben que poden escoller

A elección do hospital é aínda máis importante cando o ferido está asegurado polo consorcio de seguros, xa que neste caso non teñen incluída a asistencia sanitaria. "Se o atenden na sanidade pública, o Sergas non ten a quen reclamar e asume o custo, non lle está repercutindo a factura o cidadán. Con todo, se recibe asistencia nun centro privado –neste caso concertado ou non– vanlle a reclamar todos os gastos". afirman. 

Actualmente, na provincia de Lugo, ademais do Polusa e dos tres hospitais do Sergas –o de Lugo, o de Burela e o de Monforte–, tamén teñen concerto con Unespa as clínicas Gaias, Santo Domingo e Fisioterapia Rolda, na capital; o Centro Médico As Pías, en Viveiro, e a Clínica Médica San Ramón, en Vilalba. 

Actualmente, en Lugo, as vítimas de sinistros viarios son atendidas de forma maioritaria en centros privados. De feito, o estudo realizado por Unespa pon de manifesto que na comunidade galega, máis do 70% dos pagos realizados polas aseguradoras foron a parar á sanidade privada. Só en Cataluña e Baleares supérase esta porcentaxe, fronte a Navarra e Castela-A Mancha, onde os pagos a eses centros non superaron o 15%. 

COBERTURAS. Os axentes de seguros recomendan ademais aos asegurados que comproben detalladamente as coberturas que inclúe a súa poliza. "O seguro de responsabilidade civil obrigatoria exclúe ao condutor responsable do accidente, polo que é necesario contar cun seguro específico do condutor para que estea protexido se causa un sinistro. A maioría das compañías xa o adoitan incluír nas súas pólizas, tanto a terceiros como a todo risco, pero é importante comprobalo para evitar sustos", conclúen.

Comentarios