O Hula acaba de iniciar a súa participación no ensaio clínico dun fármaco que busca frear o alzhéimer nos estadios iniciais, cando aínda non repercute no día a día do enfermo, coa independencia da idade de este. Lévase a cabo desde o servizo de Neurología, co apoio de dous especialistas de Psicoloxía, e aínda está en fase de recrutamento de pacientes. O fármaco en cuestión é o Crenezumab e trátase dunha investigación multicéntrica, na que participan hospitais de Estados Unidos e Europa. Hai varios españois, como a Clínica Universidade de Navarra.
O ensaio saíu a relucir na xornada que celebrou en Lugo a Sociedade Galega de Medicamento Nuclear, onde se abordaron as aplicacións desta especialidade no diagnóstico das enfermidades neurológicas. Neste campo, Lugo deu un salto importante o ano pasado coa posta en marcha da unidade de Medicina Nuclear, xa que agora dispón de tecnoloxía que axuda a mellorar o diagnóstico de demencias como o alzhéimer, así como do párkinson.
Os especialistas que participaron na xornada sobre neurología descartaron que haxa máis casos de demencia
No caso do alzhéimer, o recurso ao medicamento nuclear non é rutineiro, xa que na maior parte dos pacientes chégase ao diagnóstico con clínica, valoracións neuropsicolóxicas e probas de neuroimagen como TAC e resonancia. O diagnóstico coa ganmacámara SPECT-TC resérvase para casos máis difíciles ou de persoas novas, xa que na actualidade non hai fármacos para frear ou combater esta demencia, polo que o diagnóstico vai máis encamiñado á investigación que á terapéutica.
É diferente o caso do párkinson, para o que si hai tratamentos, polo que é máis importante diagnosticar ben e diferenciar as diferentes síndromes parkinsonianos. Para este caso utilízase o SPECT con DatSCAN.
Entre demencias e párkinson, Medicina Nuclear do Hula vén realizando uns dous estudos á semana, segundo indicou a única médica que ten a unidade, Zulema Nogareda. Non hai lista de espera, sinalou, e xa se están empezando a recibir pacientes derivados dos hospitais de Burela e de Monforte. Con todo, algún paciente do sur séguese derivando ao hospital de Ourense, segundo explicou Gloria Muñiz, médica dese centro e presidenta da sociedade galega.
Así mesmo, o Hula deriva enfermos —casos máis complicados— a outros hospitais galegos cando se considera necesario o uso de PET, unha tecnoloxía máis sofisticada. Agora mesmo hai tres aparellos deste tipo en Galicia: no hospital Modelo da Coruña e nos públicos de Santiago e Vigo. Este ano está previsto que se dispoña doutro no Oncolóxico coruñés e un segundo de última xeración en Santiago. As derivacións deben ser autorizadas pola dirección médica e, aínda que neurólogos do Hula sinalan que en xeral non se pon trabas, indicaron que non se pide moito esta proba "por un principio de xustiza" e porque o problema do alzhéimer é que de momento non ten tratamento. "Etiquetar a unha persoa como enferma de alzhéimer, sobre todo se non desenvolve moitos síntomas, e non poder tratala é perigoso", indicou Muñiz.
No entanto, o mellor sistema de diagnóstico que existe agora mesmo no mercado, do que Galicia non dispón e que foi abordado na xornada, foi o PET amiloide, do que falou unha das referencias españolas deste campo, Francisco Lomeña, do Clínic de Barcelona. "Está a permitirnos entender máis o alzhéimer e diagnosticar con máis exactitude casos dubidosos". O problema desta tecnoloxía non é tanto o aparello como a dispoñibilidade do radiofármaco que se necesita para utilizalo. Só se produce en Zaragoza e Madrid e é perecedoiro, a súa franxa de vida é moi curta, polo que a loxística é difícil. Muñiz sinalou que se aspira a que a industria farmacéutica póñao a disposición en Galicia a curto prazo.
