O Hula reduciu a mortalidade en infartos en 2020 a pesar de chegar máis tarde e graves

Os pacientes que faleceron nos primeiros 28 días tras o episodio pasaron do 9,9% en 2019 ao 7% no ano no que, por temor ao covid, Cardiología viu un 25% máis de shock cardiogénicos, infartos con maior tempo de evolución
undefined
photo_camera Nova sala de Electrofisiología e Hemodinámica do Hula.

Cardiología do Hula viu en 2020, como ocorreu noutros moitos sitios, un fenómeno moi preocupante: o medo a ir ao hospital fixo que algúns pacientes chegasen con infartos moi evolucionados, esperando ata o último momento para contactar co sistema sanitario e, xa que logo, nun estado de maior gravidade. A pesar de todo, segundo os datos que cada ano recompila o servizo para a súa auditoría interna, logrouse reducir a mortalidade.

O servizo viu un 25% máis de pacientes en shock cardiogénico, unha afección que implica que o corazón non é capaz de bombear sangue suficiente. Prodúcese durante os infartos graves e está relacionado co tempo de evolución. No 2020, o 10% dos infartados chegaron ao Hula nese estado, a pesar do cal a mortalidade a 28 días baixou en case tres puntos porcentuais con respecto á rexistrada en 2019, pasando dun 9,9% a un 7%.

O xefe de Cardiología do Hula, Carlos González Juanatey, explicou que, se se observa a mortalidade dos infartados lucenses sen ter en conta os que sufriron un shock cardiogénico esta foi de cero. Ningunha persoa faleceu nese primeiro mes tras o episodio, que é o período onde pode haber máis complicacións. As guías de práctica clínica establecen que esa taxa de mortalidade, a que non inclúe os casos máis extremos, debe estar por baixo do 5%, segundo recordou o especialista, polo que o Hula cumpre sobradamente con ese requisito.

Aínda que houbo medo a ir ao hospital e moitos pacientes tiñan a intención de evitalo, ata o punto de que as urxencias baixaron en picado nos meses de confinamento, o infarto é unha urxencia incuestionable. Xa que logo, poida que tardásese en ir, pero se acababa indo. De feito, as alertas -todo aquilo que supón unha urxencia cardiológica inaprazable- subiron o ano pasado con respecto ao anterior, pasando de 227 a 276. Dous terzos desas alertas chegaron pola tarde, noite ou fins de semana, fóra do horario habitual de mañá.

HEMODINÁMICA. Desas 276, un total de 154 foron infartos con elevación de ST, que é o tipo de infarto que debe atenderse canto antes nunha sala de Hemodinámica para recibir unha angioplastia primaria se é posible facela nas dúas primeiras horas tras o inicio dos síntomas.

Por outra banda, 97 foron infartos sen elevación de ST, que é un tipo de infarto que debe recibir tratamento nas primeiras 24 horas de evolución, e 25 casos debéronse a outras complicacións, como as asistencias ventriculares.

En canto á orixe dos 154 infartados que precisaban atención máis urxente, o 77% eran da área centro; 12% de Burela e o 11% de Monforte. Do total, o 94% recibiron un tratamento de reperfusión, unha angioplastia; o 4% un tratamento de fibrinolisis (un fármaco que abre a arteria e que se aplica se o infarto leva máis de dúas horas de evolución), fundamentalmente pacientes trasladados desde Burela, e un 1% un tratamento conservador, ao tratarse de pacientes nun estado moi delicado, en moitos casos encamados, que non soportarían outro.

O 58% dos pacientes sufriron un infarto con localización inferior e o 30%, exterior, que adoita ser o que produce máis afectación. Entre os que recibiron unha angioplastia primaria, ao 98% fíxoselles un procedemento que resultou un éxito; é dicir, púidose abrir a arteria e colocar o stent (o peirao que abre a arteria).

O doutor González Juanatey recoñece que o temor a ir ao hospital concentrouse fundamentalmente no confinamento e reverteuse posteriormente. Este ano a pandemia non tivo influencia na actividade do servizo, senón que, máis ben ao contrario, esta foise incrementado. «Tivemos unha ocupación media de 30 camas, cando adoitaba estar por baixo desa cifra. Recuperouse e aumentado o nivel actividade previo á pandemia», explica. O seu servizo rexistra uns 1.500 ingresos ao ano

Perfil: Home e con 66 anos de media 
O 80% dos infartados que atendeu Cardiología do Hula en 2020 foron homes e a media de idade foi de 66 anos, un por encima da media dos infartados galegos, que estivo nese exercicio en 65.

Máis capacidade


O Hula xa ten operativa unha nova sala de Electrofisiología e Hemodinámica na que se poden facer indistintamente procesos dunha ou outra especialidade, co que aumenta a súa capacidade de atender tanto arritmias como infartos.

Comentarios