A enfermidade cerebrovascular é moi prevalente, como demostra o feito de que supón en España a primeira causa de morte en mulleres e a segunda en homes. Nunha poboación envellecida como a da área de Lugo, a súa relevancia é aínda maior. A incidencia aproximada é de entre 150 e 200 casos cada 100.000 habitantes ao ano, o que supón uns 5.000 ictus ao ano en Galicia.
Na área sanitaria correspondente ao Hula aténdense aproximadamente uns 700 ictus ao ano (isquémicos, hemorrágicos, AIT, etc.) Calcúlase que en Galicia hai uns 50.000 persoas con algún grao de dependencia funcional en relación cun ictus. á hora de reducir a morbilidad derivada destas enfermidades é moi importante que estes pacientes reciban unha atención especializada.
O factor tempo na atención a estes pacientes é fundamental dado que poden recibir tratamentos que axuden a mellorar a perfusión cerebral e diminuír a extensión do dano do tecido cerebral. Neste sentido no momento actual disponse de tratamento fibrinolítico administrado de xeito intravenosa dentro das 4 horas e media desde o inicio dos síntomas; ou ben da trombectomía mecánica, da que determinados pacientes se benefician dentro das primeiras seis horas transcorridas, e ocasionalmente máis aló.
No contexto do Plan Galego de Atención ao Ictus implantado no
Isto permite unha mellora á atención ao ictus isquémico na fase aguda cunha mellor selección aos pacientes candidatos a fibrinólisis ou trombectomía así como unha mellor fluidez no manexo doutras patoloxías neurológicas. Ao longo de 2020, un ano marcado pola pandemia, se nbsp;identificaron&no Hula uns 80 pacientes candidatos a algún de devanditos tratamentos de reperfusión encamiñados a restaurar o fluxo sanguíneo cerebral.
Ademais, un número de pacientes considerablemente maior beneficiouse de coidados nunha unidade dotada de persoal sanitario e equipamentos especializados.
Diversos estudos demostraron o beneficio da atención aos pacientes con ictus en unidades específicas (unidades de ictus) en canto a unha optimización no manexo a esta patoloxía na fase aguda e unha diminución demostrada na morbimortalidad a longo prazo. O Hula dispón no momento actual dos requisitos, tanto desde o punto de vista estrutural como do de persoal, para ter acreditada a existencia dunha unidade de ictus, circunstancia que vén de certificarse recentemente polo Sergas.
Isto é o froito do esforzo e traballo de todos os profesionais sanitarios implicados e constitúe unha enorme satisfacción polo que supón para a atención neurológica dos pacientes da provincia.
A optimización do manexo desta patoloxía en fase aguda leva unha diminución demostrada da súa morbilidad a curto e longo prazo. A atención neurológica especializada nunha unidade de ictus é o tratamento que proporciona máis beneficio á maior parte da poboación con ictus, xa que, pode ser aplicable a todos os pacientes.
Equidade
A unidade favorece a equidade no acceso ao sistema sanitario dos pacientes independentemente do seu lugar de residencia. Os pacientes candidatos trasládanse na fase hiper aguda desde o hospital comarcal á unidade do centro de referencia
Robustiano Pego: "O tempo é cerebro e cando alguén ten síntomas dun ictus debe acudir ao hospital"
O Xefe de Neurología do Hula destaca que para no ictus «o tempo é cerebro», e insiste na necesidade de acudir ao hospital canto antes a todas aquelas persoas que presenten síntomas.
¿Como é a unidade de ictus?
Dispomos de cinco camas monitorizadas con telemetría situadas na planta de Neurología. Están atendidas polos neurólogos do equipo en base a uns protocolos e guías clínicas que nos serven para organizar e tratar aos pacientes con ictus, segundo o tipo de ictus do que se trate. Monitorizamos a tensión arterial dos pacientes, a súa frecuencia cardíaca, etc. Tamén intentamos descubrir se hai algunha arritmia que poida xustificar o ictus e dispomos de estudos de neurosonología, ecografía de carótidas, transcraneal, ecocardioscopias e protocolos de colaboración —segundo o paciente— con especialidades como Neurocirugía, Uci, Urxencias, Cardiología (nunha colaboración moi extensa), Rehabilitación, Vascular, Hematología, etc. Como corresponde a unha unidade de ictus temos un neurólogo de garda as 24 horas do día todos os días do ano. é un requisito fundamental. Despois rexistramos, a través do programa Vixia, do Sergas, cada ictus ao que se lle fan tratamentos de reperfusión. Son criterios establecidos que cumprimos na súa totalidade e por iso temos a capacidade de definirnos como unidade de ictus.
¿Que debe facer unha persoa que nota síntomas dun ictus?
O tempo é cerebro. Cando un paciente nota síntomas como problemas para falar, que se lle torce a boca, perde forza nunha extremidade ou ve dobre, o primeiro que debe facer é acudir ao hospital. Podemos estar ante un ictus e o tempo é moi importante, sobre todo se o paciente é candidato a algún dos tratamentos dos que dispomos. A sintomatologíaaparece en diferentes campañas de difusión, como a do Sergas das tres efes: Fala, Forza, Faciana, que está nos carteis e as pantallas dos hospitais e centros de saúde.
¿A pandemia afecta á eficacia na atención aos ictus?
Non. A pesar da pandemia o resto das enfermidades existen e os ictus tamén, como os infartos e outras moitas patoloxías. Nós seguimos tendo unha garda de Neurología e o manexo sigue sendo o mesmo. Temos a capacidade de atender a estes pacientes e insistimos á poboación que, aínda que a pandemia parece que tarda en deixarnos —vai pasar un tempo ata que nos deixe— as demais enfermidades tamén seguen, e o ictus entre elas.
