"El sistema de citas da equidad y lo quieren ya muchas comunidades"

Está muy implicada en el programa Xide. Formó parte del equipo que lo creó e Illas Canarias fue centro piloto en su desarrollo. Cree que el programa mejora la atención al paciente y favorece el trabajo de los profesiones. El programa va a seguir creciendo y López Linares ve en ello ventajas y oportunidades.

Recogió en Sevilla, en el Congreso de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria, el premio al sistema de gestión de citas de atención primaria. Participó en el desarrollo del programa y el plan piloto se puso en marcha en su centro, el Illas Canarias, y en Culleredo
Yo recogí el premio, pero conste que el proyecto nace de la dirección xeral de Planificación e Reforma Sanitaria, que dirige Estrella López Pardo, y es fruto del trabajo de 50 profesionales de todas las categorías de Atención Primaria. Dicho eso, yo estoy entusiasmada con el programa Xide, porque une innovación con mejora en la calidad asistencial. Es un programa que genera igualdad y equidad para los pacientes, porque prima la prioridad en la asistencia.

Pero el programa también ha generado críticas de profesionales sanitarios, que dicen que se pone el cribado de los pacientes en manos del personal administrativo.
Pero no es cierto que haga el cribado el personal administrativo. La prioridad en la atención y el personal que debe prestar esa atención se establece a través de un programa. Hay opiniones críticas que no son conocedoras del programa y si se habla con los profesionales se ve que a ellos les da seguridad.

Pero quien gestiona las citas son los administrativos.
Y lo hacen a partir de un programa y de un protocolo que ha sido desarrollado por todos los grupos de profesionales de Atención Primaria, con médicos, enfermeras, matronas, enfermeras pediátricas, higienistas, odontólogos, fisioterapeutas, trabajadores sociales... Y a partir de ese protocolo, con una serie de palabras claves, se establece si la cita debe ser presencial o telefónica, si es urgente u ordinaria y cuál es el profesional más adecuado para atender el caso que plantea el paciente. Y es un protocolo en constante revisión, que acepta mejoras y ampliaciones. Es un sistema pionero y va a ser como fue en su momento el Ianus. Recoge también la experiencia del 112 y yo creo que es bueno para profesionales y pacientes de Primaria.

"El médico no puede ser el 'guardia de tráfico' que esté dirigiendo al paciente a un consulta u otra. Y se genera equidad"

La forma de dirigir las citas quizás sea lo que cuestionen más pacientes, que por lo general lo que quieren es ser vistos por un médico.
Pero nosotros tenemos que cambiar la forma de acercarnos al paciente y este tiene que cambiar la forma de acercarse al sistema sanitario. Hasta ahora el médico era el que hacía el filtro y decidía que profesional debía atender cada caso. Pero el médico no puede ser el ‘guardia de tráfico’ que esté dirigiendo al paciente a una consulta u otra y con la falta de profesionales se ha hecho aún más patente la necesidad de ordenar la demanda.

Otro aspecto que se ha cuestionado es el de la confidencialidad, por el hecho de que el paciente deba comunicar el problema sanitario por el que pide atención al personal administrativo.
Precisamente por eso, para salvaguardar la privacidad, el sistema establece motivos genéricos de consulta. Si, por ejemplo, una mujer tiene un problema ginecológico que no quiere comunicar ya se prevé que la vea la matrona, que decidirá qué solución debe darse al caso. Lo mismo ocurre, por ejemplo, con problemas sociales. El programa establece un gran número de motivos de consulta y cada quince días hay una reunión para ver si hay que incluir nuevas casuísticas. Es un programa vivo y también garantista. Si el paciente no quiere decir la razón por la que pide una consulta se le va a dar una cita ordinaria y será el médico que le vea quien decida cómo tratar ese caso.

¿El premio que han recibido en Sevilla puede significar que ese modelo de gestión de citas se extienda?
Sí. Es un sistema que genera equidad y está generando un gran interés en todo el país. La mayoría de las comunidades ya se han interesado por implantarlo y el premio en Sevilla fue como sistema innovador en la gestión de la demanda.

"Hay una aceptación del 97% de los usuarios y cayó un 50% el número de pacientes que se atienden sin cita"

Y en Galicia, ¿qué alcance tiene ya el sistema?
Se ha incorporado a 56 servicios, que atienden a más del 30% de la población gallega. Muchos centros se han apuntado para implantarlo y prueba del interés que genera es que ya se han apuntado 2.700 profesionales al curso de formación. De ellos, 1.800 ya lo han recibido. En Lugo se ha implantado en ocho centros: Illas Canarias, Sagrado Corazón, Fingoi, Vilalba, Monforte, Sarria, Mondoñedo y Viveiro.

¿Tienen ya encuestas de satisfacciones de los pacientes?
Hay resultados y son prometedores. Hay una aceptación del 97 por ciento por parte de los pacientes, lo que supone que son muy pocos los que rechazan explicar el motivo por el que piden una consulta. Y otro dato que refleja los buenos resultados: disminuyó un 50 por ciento el número de pacientes que se atienden sin cita. Los centros pilotos estamos encantados con los resultados. Yo llevo años trabajando como médico y creo que este es un modelo útil y práctico para el profesional y para el paciente.

El paciente lo que quiere siempre, entiendo, es ser visto con inmediatez.
Pero si un centro tiene asignados 17.000 pacientes, es imposible que pueda verlos a todos en un día. Es obligado ordenar las citas y es importante poder ver en el momento al que realmente lo necesita. También es cierto que para que este sistema funcione es importante que la gente, los profesionales, estén implicados.

"La rellamada al paciente funciona muy bien y en Illas Canarias hay una persona para esa labor"